性欲の減退、ED の兆候――年齢とともに変わるカラダのサイン

――夜、ベッドに入っても “あの頃の勢い” を思い出せない。
――パートナーに手を伸ばすのが、どこかおっくうになった。
――「気のせいさ」と笑い飛ばしながら、心の奥にわだかまるモヤモヤ。

40 代、50 代。責任も経験も増えた分だけ、わたしたちの心と体には“静かな変化”が忍び寄ります。
そのもっとも分かりやすいサインが ED（勃起障害）。けれど ED は決してゴールではありません。むしろ 「そろそろ自分をケアしよう」という体からの手紙 なのです。

ED――それはからだと心の交差点

勃起には、血管・神経・ホルモン・メンタル――実に精妙なシステムが絡み合います。
年齢とともにどこか一つの歯車がかみ合わなくなれば、硬さが足りない・維持できないといった現象が表面化します。

ED は「治らない病気」ではありません。本当に怖いのは、 「放っておいた結果、背後に潜むリスクを見逃すこと」 です。

心臓からの“早めの警報”

ペニスの血管は心臓の冠動脈より細く、動脈硬化が最初に姿を現しやすい部位です。
メタ解析では ED の男性は心筋梗塞や脳卒中のリスクが 1.4～1.6 倍。
つまり ED は、将来の大ごとを未然に伝えてくれる“大切なお知らせ”かもしれません。

そして、影に潜む男性更年期（LOH）

もう一つ、見逃せない背景が男性更年期（Late-Onset Hypogonadism）です。
テストステロンが年 1 %ずつ静かに下がり続け、ある日とつぜん谷底のように落ち込む――すると

性欲や勃起力が低下
集中力・やる気が湧かない
イライラや落ち込みが増える

といった“心と体のブレーキ”がかかります。ED の裏で男性更年期が進んでいるケースは、決して珍しくありません。

日本内分泌学会 2022 ガイドラインでは、総テストステロン 11 nmol/L 未満に加え、性欲低下・勃起力低下など３症状以上を満たす場合を男性更年期（LOH）と定義しています。

「治したい」より「取り戻したい」――3 つのステップ

1．生活をほんの少しだけ整えるー体重 5〜10 % 減 ⇒ IIEF +3〜4 点

IIEF（International Index of Erectile Function） は、勃起の硬さ・維持時間・満足度などを15〜30 の質問で数値化する国際的指標です。
ある研究では、2年間の減量プログラムで3人に1人がEDを克服し、IIEF が平均 +3〜4点改善しました。

夜更かしを 30 分削って睡眠をプラス
通勤時に 1 駅だけ早歩き
晩酌のビールをノンアルに替える

そんな小さな改変が血管とホルモンを蘇らせます。

2．専門医の扉をノックする

泌尿器科やメンズヘルス外来では、以下のような“見える化”と“選択肢”が待っています。

検査・治療	何がわかる／どう変わる？
血液検査	テストステロン値・脂質・血糖を数値化し、隠れた男性更年期や生活習慣病を判定
PDE5 阻害薬（シルデナフィル、タダラフィルなど） (最近は低用量タダラフィルの毎日投与（5 mg）が推奨度A)	70〜80 % が勃起力を回復
TRT（テストステロン補充療法） (日本では2週ごとの注射が保険適用)	性欲・活力・骨密度を底上げ、ED 治療薬の効き目を高める

検査だけでも OK。「まだ薬は早い」と感じる方も、自分の現在地を知るだけで肩の荷がすっと軽くなります。
必要に応じて、ホルモン補充療法や内服治療（ED 治療薬）を組み合わせることで、より高い改善率が期待できます。

3．“血管年齢” を測ってみる

頸動脈エコーやABI（足首と腕の血圧比）検査で、動脈硬化の足音をチェックすることもできます。

検査	どこでできる？	ポイント
頸動脈エコー	クリニック・病院（超音波装置が必要）	首の動脈にプラーク（コレステロールの塊）がないかを可視化。検査時間は 10 分程度、痛みなし。
ABI（足関節上腕血圧比）	クリニック／一部のドラッグストア・健診センターでも測定機器あり	足首と腕の血圧を同時に測り、血管の詰まり具合を数値化。5 分で終了。

自宅でできる？

血圧測定やスマートウォッチの脈波解析はスクリーニングに役立ちますが、正式な血管年齢の評価は医療機関で行うのが確実です。
市販の「血管年齢計」は目安にはなるものの、診断目的には不十分。数値が気になればクリニックで精密検査を。

もし数値が高くても、生活改善＋薬物療法でリスクは着実に下げられる――これが最新医療の結論です。

今からできる対処法とチェックポイント

生活習慣を見直す 10 のアクション

カテゴリ	具体策
睡眠	規則正しい就寝・起床、就寝 1 時間前はスマホをオフ
食事	野菜・タンパク質を増やし、炭水化物は控えめ
運動	週 150 分のウォーキング＋週 2 回の軽い筋トレ
体重管理	体重 5〜10 % 減をまずは 3 か月の目標に
飲酒	“休肝日” を週 2 日、ビールを 350 mL → 250 mL に
禁煙	血管年齢が 5 歳若返ると言われる最大の打ち手
ストレスケア	週 1 回は“スマホを置いて散歩” のマインドフルネス
趣味時間	好きな音楽・映画・釣り…“役に立たない時間” が心を養う
休息・気分転換	昼休みに 5 分だけ外に出て深呼吸、週末は自然に触れる
相談相手	不安や悩みを 1 人で抱え込まず、家族・友人・専門医へ

ゆるく、長く、前を向くために

完璧に若い頃へ戻ることより、これからの 10 年、20 年をどう快活に過ごすか が大切。
ED はそのスタート地点に立つための “のろし” です。

生活をほんの少し整える
数字で「血管とホルモン」を見える化する
必要なら医師と二人三脚で治療を選ぶ

その積み重ねは、やがて「自分らしさ」を静かに取り戻してくれます。

“もう歳だから” と眉をひそめるのではなく、“これからが本番だ” と思ってみてください。
小さな一歩が、未来のあなたとパートナーの笑顔を守ります。

参考文献

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